Блог

IV - нутритивная терапия. Биотин

IV - нутритивная терапия
Биотин — это водорастворимый витамин группы В, который естественным образом содержится в некоторых продуктах питания и используется в качестве пищевой добавки. Важен для метаболизма углеводов, жиров и аминокислот. Он находится в основном в печени, почках и мышцах. Биотин функционирует как важный кофактор для пяти карбоксилаз, которые катализируют этапы метаболизма жирных кислот, глюкозы и аминокислот. В основном он связан с белком в таких продуктах, как субпродукты, яйца, орехи и соевые бобы. Желудочно-кишечные ферменты расщепляют поступивший биотин посредством протеолиза. Это создает биоцитин, который затем расщепляется биотинидазой на свободный биотин и лизин. Затем свободный биотин всасывается в тонком кишечнике. Биотин можно использовать при проблемах с метаболизмом, таких как недостаточность биотинидазы, холокарбоксилазы синтетазы и изолированного дефицита фермента карбоксилазы из-за его важной роли в метаболизме жирных кислот, глюкозы.

В качестве пищевой добавки биотин считается полезным при лечении проблем с волосами и ногтями, себорейного дерматита у пациентов с фенилкетонурией, дефицита биотинидазы, диабета, периферической невропатии, кандидозных инфекций и высокого уровня холестерина. Он также использовался при беременности, гемодиализе и перитонеальном диализе, поскольку в этих ситуациях более вероятен дефицит биотина. Биотин содержится во многих косметических продуктах. Биотин с радиоактивной меткой используется для претаргетной радиоиммунотерапии раковых опухолей.


Фармакокинетика

Механизм транспорта биотина до конца не изучен. Считается, что переносчик кислотного аниона является основным переносчиком биотина в клетки печени. Известно, что биотин поглощается плацентой и транспортируется к плоду без вреда для плода. Около половины потребляемого биотина метаболизируется в биснорбиотин и сульфоксид биотина, прежде чем выводится из организма. Экскреция с мочой и концентрация биотина и его метаболитов в сыворотке увеличиваются примерно в одинаковой пропорции при пероральном или внутривенном введении биотина.


Противопоказания/меры предосторожности

Биотин в крови или другие образцы, взятые у пациентов, которые принимают более высокие дозы биотина (например, дозы от 10 до 300 мг биотина в день) в составе пищевых добавок, включая поливитамины, пренатальные витамины и добавки для роста волос, кожи и ногтей, могут вызывать клинически значимые неправильные результаты лабораторных анализов (ложно высокие или ложно низкие результаты) в анализах, в которых используется биотин-стрептавидиновая технология. Сообщалось о нежелательных явлениях, в том числе об одном летальном исходе, связанных с интерференцией биотина с лабораторными тестами. В частности, вмешательство лаборатории биотина привело к ложно заниженным результатам тропонина, что может привести к пропущенному диагнозу и потенциально серьезным клиническим последствиям. Один пациент, принимавший высокие уровни биотина, умер из-за ложно-заниженных результатов теста на тропонин, когда использовался тест на тропонин, который, как известно, имел интерференцию с биотином. Некоторым разработчикам лабораторных тестов удалось уменьшить влияние биотина в своих анализах, в то время как другие, возможно, не учли этого. Поставщики медицинских услуг должны знать, что многие лабораторные тесты, включая, помимо прочего, сердечно-сосудистые диагностические тесты и тесты на гормоны, в которых используется технология биотина, могут быть затронуты. Обсудите прием пищевых добавок, особенно тех, которые могут содержать биотин, с пациентами и сообщите в лабораторию, проводящую тестирование, если пациент сообщает о приеме добавок, содержащих биотин. Рассмотрите влияние биотина на лабораторные тесты как возможный источник ошибки, если результат лабораторных исследований не соответствует клинической картине пациента, и сообщите о любых нежелательных явлениях, предположительно вызванных влиянием биотина, производителю лабораторных тестов и FDA. Сообщалось, что у одного пациента после начала приема биотина были обнаружены аномальные тесты функции щитовидной железы (TFT), которые не соответствовали клиническому контексту. В течение 3 дней после прекращения приема биотина повторные TFT были в норме. Затем биотин был повторно введен тому же пациенту, и TFT, взятые через 16 часов после последней дозы и после ночного голодания, показали дополнительные доказательства влияния иммуноанализа биотина.

Рекомендуется биотин во время беременности при рекомендуемом адекватном потреблении (AI). Добавки, не входящие в рацион питания, обычно не требуются, если употребляется здоровая диета и дефицит не был диагностирован.

Кормящие женщины могут потреблять биотин в пределах рекомендованных параметров адекватного потребления (AI). Добавки, не входящие в рацион питания, обычно не требуются, если употребляется здоровая диета и дефицит не был диагностирован.