Библиотека

Витамин А

Витамин А — является одним из важнейших витаминов для человеческого организма. Сюда входят различные соединения с активностью витамина А, которые объединены термином «ретиноиды».
В дополнение к ретинолу, который содержится в продуктах животного происхождения, растительные каротиноиды, такие как β-каротин, также выполняют функцию провитамина А.
В организме они могут расщепляться на 2 молекулы ретинола, но люди могут преобразовывать каротиноиды в витамин А только в ограниченной степени. После приема внутрь ретиноиды всасываются в энтероциты двенадцатиперстной кишки в присутствии жиров и далее метаболизируются в виде ретиноевой кислоты или ретинола. Поэтому для увеличения энтерального всасывания витамин А лучше всего принимать во время еды.
Три активные формы витамина А в организме - это ретинол, ретиналь и ретиноевая кислота.

Метаболизм

Различные формы витамина А растворяются в мицеллах в просвете кишечника и поглощаются слизистыми клетками двенадцатиперстной кишки . Ретиноловые эфиры , и каротиноиды провитамин А преобразуются в ретинол, который окисляется до ретиналь, а затем в ретиноевые кислоты . Большая часть витамина А организма хранится в печени в виде ретиноловые эфиров.

Биохимическая роль

Ретинилэстры гидролизуются для получения полностью транс-ретинола, который связывается с ретинолом связывающим протеином (RBP) перед высвобождением в кровоток. Комплекс полностью транс-ретинола/RBP циркулирует с белком, транстиретином, который доставляет транс-ретинол в периферические ткани . Было также обнаружено, что витамин А в качестве ретиниловых эфиров в хиломикронах играет заметную роль в доставке витамина А во внепеченочные ткани, особенно в раннем возрасте

Гиповитаминоз

Дефицит витамина А обычно является результатом недостаточного потребление витамина А из продуктов животного происхождения (как предварительно сформированный витамин А) и фруктов и овощей (как каротиноиды провитамин А).

А также подвержены лица с плохим всасыванием липидов из-за нарушения секреции поджелудочной железы или желчевыделительной железы, а также лица с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона и целиакия

Клиническая картина

Возникновение аномальных изменений конъюнктивы (угол глаза), проявляющихся наличием пятен Бито. Тяжелый или длительный дефицит витамина А в конечном итоге приводит к состоянию, называемому ксерофтальмией (по-гречески для сухого глаза), характеризующемуся изменениями в клетках роговицы (чистое покрытие глаза), которые в конечном итоге приводят к язве роговицы, рубцам и слепоте. А также частые инфекционные заболевания , фринодерма или фолликулярный гиперкератоз - чрезмерной выработкой кератина в волосяных фолликулам, развитие анемии.

Источники витамина А

Обеспечение витамином А определяется не только непосредственным потреблением витамина А (ретинол), но также потреблением определенных каротиноидов, которые превращаются в витамин А в организме с разной степенью эффективности (предшественники витамина А/провитамин А). Высокие концентрации обнаружены в печени и рыбьем жире. Содержание витамина А в печени иногда настолько велико, что беременным женщинам не рекомендуется его употреблять. Более низкие концентрации витамина А также содержатся в сливочном масле, сыре, яйцах и рыбе. Растительные продукты содержат предшественники витамина А, причем бета-каротин является наиболее важным провитамином. Поскольку каротиноиды являются природными пигментами от желтого до красноватого цвета, насыщенные желтые, оранжевые и красные овощи и фрукты, такие как морковь, абрикосы, манго и папайя, богаты этими растительными компонентами. Однако, темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат и капуста, также содержат значительное количество провитаминов. На пригодность витамина А влияют различные факторы. Диета с низким содержанием жиров и дефицит железа и цинка снижают биодоступность витамина А, в то время как тепло и свет снижают активность витамина А провитаминов за счет образования цис-изомеров. Жирорастворимый витамин частично разрушается при длительной варке.
Содержится в таких продуктах питания животного происхождения в виде ретинола : говяжья печень , масло печени трески , яйца . А также в виде каротиноидов в растительной пищи : тыква, батат, морковь, шпинат, манго, броколли и т.д

Лекарственные препараты: ретинолпальмитат и ретинилацетат, ретинол и β-каротин.

Витамин А и зрительная функция.

Витамин А является компонентом зрительных палочек (родопсин) и как таковой участвует в зрительном процессе и преобразовании фотоэнергии в энергию нейронов. Дефицит витамина А приводит к так называемой куриной слепоте из-за отсутствия строительного материала родопсина, нарушению сумеречного зрения и повышенной чувствительности к яркому свету (1). В случае длительного дефицита с прогрессирующей сухостью глаза могут развиться такие заболевания, как ксерофтальмия и кератомаляция, что в конечном итоге может привести к полной потере функции глаза.

Витамин А и здоровье эпителия

Витамин А играет центральную роль в структуре, пролиферации и дифференцировке эпителиальных клеток, способствуя здоровому делению клеток и восстанавливая повреждения кожи (3). Нормальная дифференцировка многослойного плоского эпителия и образование кератиноцитов и фибробластов могут быть гарантированы только при достаточном потреблении витамина А. Дефицит витамина А приводит к нарушению дифференцировки эпителиальной ткани и связанному с этим гиперкератозу и атрофии (4). Изменения могут затрагивать эпидермис (гиперкератоз), а также слизистую оболочку дыхательных путей, мочевыводящих путей, репродуктивных органов и желудочно-кишечного тракта (5). Атрофия слюнных желез и слизистых оболочек приводит к обезвоживанию и потере функции слизистых оболочек. В области трахеобронхиального тракта гингивит, стоматит, чаще бронхит и пневмония. Атрофии в слизистой оболочке кишечника связаны с усилением диареи и нарушениями резорбции (6), а в урогенитальном тракте способствуют развитию камней в мочевом пузыре и почках, ограничивается функция репродуктивных органов. Другими симптомами дефицита витамина А, вызванными нарушениями эпитермической дифференцировки, являются сухость волос, кожи и ногтей, а также нарушение обоняния, вкуса и осязания.

Витамин А – физиологические функции

Витамин А является одним из важнейших витаминов для человеческого организма. Сюда входят различные соединения с активностью витамина А, которые объединены термином «ретиноиды». В дополнение к ретинолу, который содержится в продуктах животного происхождения, растительные каротиноиды, такие как β-каротин, также выполняют функцию провитамина А. В организме они могут расщепляться на 2 молекулы ретинола, но люди могут преобразовывать каротиноиды в витамин А только в ограниченной степени (1). После приема внутрь ретиноиды всасываются в энтероциты двенадцатиперстной кишки в присутствии жиров и далее метаболизируются в виде ретиноевой кислоты или ретинола. Поэтому для увеличения энтерального всасывания витамин А лучше всего принимать во время еды.


Витамин А и иммунная система

Ретиноиды способствуют поддержанию неповрежденного барьера кожи и слизистых оболочек и, таким образом, поддерживают первый защитный барьер организма от микроорганизмов (5). При дефиците витамина А нарушаются нормальные клеточные механизмы кожного барьера (4) и, как следствие, часто возникают заболевания дыхательных путей (7). Помимо поддержки барьерной функции, ретиноиды также непосредственно стимулируют гуморальную и клеточную защиту. Инфекционные заболевания, вызывающие острую фазу реакции, также приводят к снижению циркулирующего витамина А (1). Недостаточное потребление витамина А ухудшает иммунный ответ, нарушая регенерацию слизистого барьера после инфекций и ограничивая функцию нейтрофилов, макрофагов, NK-клеток, Т-хелперов и В-клеток (8).